我们身边有很多这样的女性朋友，怀大宝时自然而然备孕二胎却迟迟没有动静，有些甚至连大宝都还怀不上，到底是生育力出了问题，还是备孕用错了方法?

　　日前，大连美琳达妇儿医院生殖内分泌科主任、妇科门诊主任吴隆琦教授应邀做客大连财经广播(FM93.1)《妈咪宝贝》栏目，节目主持人晓宇通过电话连线的方式，就特殊时期备孕的相关问题采访了吴教授。

　　

 

　　错过了广播也没关系，小美将本次访谈内容整理出文字版。如何做到科学孕育?又如何才能生一个健康可爱的宝宝?听听吴教授是怎么说的吧!

　　录音文字整理如下

　　Q1在这个特殊时期里，夫妻俩备孕会有影响吗?

　　吴隆琦教授：

　　最近是世界性的疫情发生期，欧洲生殖医学会对疫情下孕妇的相关问题有一些观点：目前还不能确定新冠病毒有没有母婴垂直传播。

　　但我们还是要重视特殊时期的备孕，疫情区的夫妇最好是不要怀孕的，非疫情区的夫妇，如果体质好也是可以备孕，但是在备孕前，最好做一些孕前检查，看自己的身体适不适合怀孕。

　　

 

　　Q2备孕前必须做哪些检查?

　　吴隆琦教授：

　　通常来说，会有一个孕前的健康教育，现在这种健康指导大家也可以在网上查到。

　　而一些孕前的常规检查，要到保健站或者医院做。必须检查的项目，一般主要是血常规、尿常规、肝肾功、甲状腺功能，还要看看有没有代谢疾病，来排除慢性疾病和传染性疾病的风险，从而判断是否适合怀孕。

　　Q3如果已经怀孕了，还需要回头再做这些检查吗?

　　吴隆琦教授：

　　如果已经怀孕了，就要按照孕早期的检查来做，可以检查血常规、尿常规、肝肾功、病毒感染，必要的时候还应该做超声检查、血激素化验等。

　　

 

　　Q4微量元素是必须查的项目吗?

　　吴隆琦教授：

　　不同的医生对微量元素的认识是不一样的，通常我们认为微量元素不是必检项目，如果有些人生活习惯特殊或是携带疾病，有需求的话可以做微量元素检查，但这绝不是必须的检查项目。

　　Q5备孕检查时发现多囊卵巢综合征、腺肌症、子宫肌瘤等，这些问题会对怀孕产生影响吗?

　　吴隆琦教授：

　　这些问题在育龄妇女中是很常见的，比如说多囊卵巢综合征，如果患者月经出现了问题，就说明她排卵也有问题，这一部分人想要怀孕的话必须找医生。

　　对于合并有贫血、子宫肌瘤的患者，要在孕前做好评估，评估好这些疾病会在妊娠过程中导致什么问题、适不适合妊娠、是否应该在孕前完成手术、或是做一些调整以后再怀孕等，这些应该都是由医生来评判的。

　　

 

　　Q6上述问题会对未生育的女性带来不小的压力，提前治疗会不会对后续怀孕产生影响呢?

　　吴隆琦教授：

　　说到压力方面，怀孕以前的精神压力和心理压力，都会对妊娠造成一定的影响，所以要找到医生进行调整。

　　而提前治疗的手术方面带来的影响我们要平衡利弊，主要是看这个手术是适合在妊娠前做，还是分娩后做，这个方面也需要医生来评估。一般来说，我们现在都是采取微创手术，损伤是很小的。

　　Q7举例来说，多囊卵巢综合征的患者该如何备孕呢?

　　吴隆琦教授：

　　有的多囊卵巢综合征患者来到医院后会说，我结婚了多少年但是一直没怀孕，现在月经也不好。之后通过化验和辅助检查，我们医生才能判断这个患者有多囊卵巢综合征。

　　其实多囊卵巢患者是没有成熟卵的，是不会怀孕的，经过医生的调整、治疗后才能怀孕，这样的案例我们也有很多。还有一部分多囊卵巢患者是偶发地排卵导致怀孕的，但是由于她的基础状态没有调整好，在怀孕的过程中可能会流血，甚至流产。

　　尤其是对于胖型的多囊卵巢综合征患者，我们医生希望她们在怀孕前最好来就医，让医生做一个生殖的评估和孕前的调整，把机体调整到最佳状态，这时怀孕才是最好的。

　　

 

　　Q8夫妻备孕多长时间还没有怀孕就应该到医院检查了呢?

　　吴隆琦教授：

　　如果按照WHO的标准，一对夫妇在性生活正常的前提下，未避孕一年不怀孕的，我们就可以诊断为不孕症。

　　如果从发病率上看，国内的不孕症患者在6%-8%，这还只是过去的统计数据。现在来看，无论是生活还是工作的压力，或是本身的疾病，这部分患者都是不在少数的，所以想备孕的话最好提早到医院做检查。

　　Q9不孕症跟女性的年龄大小关系大吗?

　　吴隆琦教授：

　　我们女性到了25岁以后，卵巢功能就会开始下滑;等到35岁以后，卵巢功能下滑的速度就会更快;到40岁以后，就是一个直线下滑的趋势，所以我们还是希望女性在年轻的时候尽量早生育。

　　Q10从精子和卵子的最佳孕育时间来看，什么时候要宝宝是最合适的?

　　吴隆琦教授：

　　这个问题国内外的看法不一，一般我们认为女性在18岁-25岁是最佳生育年龄。因为25岁的时候每个女性的健康卵子只有80%左右，到了40岁以后，健康的卵子可能只剩百分之几。

　　当然，男性的精子质量与年龄也有关系，世界上有也研究表明，男性在40岁以后生育的下一代是自闭症患者会相对多一些，所以男性也应当尽早生育。

　　Q11不孕不育的夫妇应该到医院做哪些检查呢?

　　吴隆琦教授：

　　夫妻首先应该到医院评估一下生殖功能，之后再由我们医生提出合理的建议。

　　之所以要评估，是因为生殖是一个非常微妙的过程。怀孕听起来很容易，细细来讲的话其实是一个很复杂的体系，这个过程会牵扯到很多问题，有男性的、女性的，也有内环境的、外环境的，还有自身的问题，比如有些人可能会合并一些慢性病、代谢紊乱等问题，此外还有肥胖的患者，这些都需要医生从精神上、环境上、生理上来评估。

　　Q12在生活、工作、家庭的压力中，哪些方面会影响现代女性的生育能力?

　　吴隆琦教授：

　　这种精神上的压力，比如在工作中遇到什么问题，或是遭遇别人的指责，就会感到很紧张，从而造成精神和心理上的连锁影响。

　　当这种压力过大，患者的精神会高度紧张，这种紧张就会影响她的月经和排卵，从而影响受孕几率。如果再加上睡眠不足、过度紧张、过度忧伤，这些症状会加重。

　　这也是为什么有些夫妻出去旅游放松心情，或是不急于要宝宝时，宝宝自然就来了的原因。

　　

 

　　Q13　卵巢早衰也会对女性备孕和生育产生影响吗?

　　吴隆琦教授：

　　是的，卵巢早衰是遗传因素和环境因素导致的，还有精神的高度紧张、劳累等其他因素，从而导致一系列的内分泌和生殖方面的问题。

　　

 

　　Q14卵巢早衰会有哪些方面的表现?我们能够自己察觉到吗?

　　吴隆琦教授：

　　如果从临床上自身感觉来看，第一个表现就是月经紊乱，它会出现月经稀发、闭经，有些人还会出现围绝经期的表现，比如说盗汗、烦躁、易怒、面部皮肤衰老、生殖器官干涩等。

　　按照国际界定的标准，一般是在40岁之前，如果出现了上述的症状，就应该就医了。

　　Q15有没有什么更好的方法可以保养卵巢?

　　吴隆琦教授：

　　目前来说，对于卵巢早衰和卵巢功能不全的问题我们没有什么特效的办法，最重要的保养方法还是早期发现，如果能够尽早地发现易感因素并去除，避免一些会导致卵巢早衰的风险因素。

　　另外，如果出现了症状及时就医，医生会给予一些药物进行调整，可以更早干预、更早帮助女性的卵巢功能。比如，当出现卵巢功能不全的时候，我们会用激素替代治疗;当患者的月经出现紊乱、情绪出现波动的时候，应及时找生殖医生排除一下是否是卵巢方面的问题。

　　最后，吴隆琦教授也为我们总结道：生殖和内分泌的问题始终是贯穿女性一生的，从精子、卵子的发育，到新生命的诞生，再到青春期，甚至到生命的终老。人体的构造都是精美绝伦的，如果生殖内分泌的调节出现了任何问题，都会出现病理的表现。所以当女性发现自己有与正常生理变化不符的表现时，希望你们尽早就诊，另外也希望大家保持良好的心情，要精神饱满，心情愉悦。