很多女性在生完孩子后，可能会发现自己的身体出现了一些“不对劲”——走路时总感觉下体有坠胀感，甚至感觉有东西“掉”出来;咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时，会不由自主地漏尿;甚至长时间站立都会觉得十分吃力。如果你或身边的亲人出现了以上情况，这很可能不是“老了就这样”的自然现象，而是一种被称为“盆腔器官脱垂”的疾病。

　　什么是盆腔器官脱垂?

　　盆腔器官脱垂是指盆腔器官和与其相邻的阴道壁突入阴道或从阴道膨出-2。简单来说，女性的盆腔就像一个“吊床”，盆底肌肉和韧带是这个吊床的骨架，支撑着子宫、膀胱、直肠等器官。当这个“吊床”因各种原因变得松弛甚至断裂时，器官就会失去支撑而下垂。

　　子宫脱垂是最常见的一种类型，即子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈口达到或接近阴道口，甚至子宫体局部或全部突出阴道口外。

　　盆底疾病的发展与其他疾病一样，有着“轻-中-重”的发展历程。很多患者在早期没有明显的临床症状，但随着时间推移，脱垂会加重，症状才会出现。很多宝妈将盆底疾病“症状轻”误以为“无症状”，从而推导出“不需要治疗”的结论，错过了治疗的黄金期。

　　导致脱垂的元凶有哪些?

　　怀孕和分娩是首要因素。 从怀孕起，盆底肌就默默承受着巨大的压力。胎儿一天天长大，托住腹腔中子宫、膀胱、直肠等器官的盆底肌，承托压力也一天天变大，渐渐变得松弛，盆底肌肉细胞也会被损伤，埋下了疾病的“病根”。在二孩政策全面放开后，经历两次妊娠与分娩的女性，盆底肌肉和筋膜损伤更大，更容易出现盆腔器官松弛。

　　绝经后激素水平下降也是重要诱因。随着年龄增长，激素水平降低，盆底肌逐渐松弛，肌张力和弹性下降，子宫脱垂等症状才开始明显。此外，长期重体力劳动、慢性咳嗽、长期便秘等增加腹压的行为，也会加速盆底结构的损伤。

　　治疗方法：从保守到手术的阶梯式选择

　　对于子宫脱垂等盆腔器官脱垂疾病，大连美琳达妇儿医院的妇科医疗总监邓燕杰博士通常根据患者病情程度、是否有生育要求及年龄等因素，个性化制定诊疗方案。

　　一、保守治疗

　　对于轻中度脱垂或希望保留生育功能的患者，保守治疗是首选：

　　盆底肌肉锻炼：通过收缩和放松盆底肌肉进行锻炼，增强盆底肌肉的力量和弹性，简单易学，可在医生指导下在家中坚持进行-22。

　　物理康复治疗：医院配备专业的盆底康复设备，通过生物反馈、电刺激等手段帮助患者恢复盆底功能。

　　药物治疗：根据患者具体情况，在医生指导下使用相关药物改善症状。

　　值得注意的是，盆底问题难以自行好转，干预越早恢复越好。

　　二、微创手术治疗

　　对于重度脱垂或保守治疗无效的患者，手术是有效的解决方案。美琳达妇科常规开展的盆底手术包括：阴式全切+子宫前后壁修补、盆底重建术、曼氏手术、阴道紧缩术、经闭孔经阴道无张力尿道悬吊术等，手术不用开腹，切口小，出血少，恢复也快-3。

　　腹腔镜髂耻韧带悬吊术：利用患者自身的髂耻韧带作为支撑点，通过使用特制的网片将子宫悬吊固定，提供长期稳定的支撑-1。这一术式既能有效恢复子宫的解剖位置，又保留了患者的子宫和生育功能。

　　尿道中段悬吊术(TVT/TVT-O) ：对于合并压力性尿失禁的患者，医生会通过植入特殊吊带支撑尿道中段，增强控尿能力-1。简单来说，就是用一条“吊带”架在尿道中段位置充当“吊床”，在腹压增加时起到良好的支撑作用，有效解决漏尿问题。该手术无需进入腹腔，手术时间仅需十几分钟，术后1-2天即可出院，复发率低。

　　全盆重建术及会阴重建术：针对阴道前后壁膨出、会阴陈旧性裂伤等问题，通过手术恢复盆底的解剖结构，稳固盆底下方的肌肉群，有效改善会阴松弛、排便困难、坠胀感等问题。

　　专家团队：三甲背景的资深守护者

　　大连美琳达妇儿医院由中美两大医疗集团联袂打造，建院之初便严格遵循JCI认证标准，于2017年先后通过国际JCI与德国莱茵TUV国际标准的双重认证，彰显着与国际接轨的服务品质。

　　在盆底疾病诊疗领域，美琳达汇聚了实力雄厚的专家团队：

　　邓燕杰博士——大连美琳达妇儿医院妇科医疗总监，医学博士、主任医师、教授、硕士生导师，曾任《中国实用妇科与产科杂志》编委，中华预防医学会中国微生态学会分会委员-。对妇科炎症、妇科良恶性肿瘤、盆底功能障碍性疾病等有着扎实的理论基础和丰富的临床经验，完成妇科手术上万余例。能熟练运用腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创手术解决妇科疾病，尤其擅长盆底功能重建的手术，如子宫脱垂、压力性尿失禁等。邓燕杰博士对不同年龄、不同情况的盆底功能障碍患者，制定个体化微创治疗方案。

　　童晓文教授——“我国盆底学之父”，美琳达特邀专家。童教授是拥有中、德、美三国行医执照的归国医学博士，是我国最早引进和推广现代女性盆底学的医生-20。他独创了“童式悬吊术”等多种盆底手术，发明改良了尿道中段悬吊术、盆底重建术等术式，拥有无需进入腹腔、创口小、痛苦少、并发症少、复发率低、可保留子宫的特点-20。美琳达特别与上海同济大学附属同济医院童晓文教授团队达成合作，童晓文教授、李怀芳教授每周末定期来美琳达会诊手术，为患有尿失禁、盆腔器官脱垂等疾病的患者提供国内顶尖的医疗服务。

　　张丽娟主任、马倩主任等专家共同领衔美琳达女性尿失禁及妇科盆底疾病门诊，为患者提供全方位的诊疗服务。

　　写在最后：你值得拥有更好的生活质量

　　子宫脱垂等盆腔器官脱垂并非不可治愈。从孕期的早期干预到产后42天的黄金康复期，从保守治疗到微创手术，每一步都有科学的方法和专业的团队为你保驾护航。

　　如果你正在经历下体坠胀、排尿排便困难、压力性尿失禁等困扰，请不要默默忍受。走进大连美琳达妇儿医院，让专业的医生为你制定个体化的诊疗方案，重拾那份稳稳的幸福。