不少大连女性做完 TCT、HPV 筛查之后，收到医生建议做阴道镜检查的通知，内心充满顾虑：阴道镜是不是手术?做阴道镜是不是代表已经得了重病?很多人因为害怕，拖延不去进一步检查，耽误病变的早期识别。其实阴道镜属于宫颈疾病第二阶梯的评估手段，是筛查异常之后进一步查看宫颈状态的检查，不等同于确诊癌症，今天就详细讲清阴道镜的适用场景和完整三阶梯诊疗流程。

　　宫颈疾病标准三阶梯流程分为初筛、阴道镜评估、病理活检。第一阶梯 TCT+HPV 属于初筛体检;当初筛出现异常，进入第二阶梯阴道镜检查，通过仪器把宫颈放大数倍，配合醋酸、碘试验，肉眼观察宫颈转化区，定位可疑病灶;如果看到可疑病变，会在相应位置取少量组织送病理化验，病理活检才是判断病变性质的金标准。

　　并不是所有人都需要直接做阴道镜，普通体检双筛全部阴性，按周期复查即可，不需要做阴道镜。临床上建议做阴道镜的常见情况包含：HPV16 或者 18 型阳性，无论 TCT 结果;TCT 报告提示 ASC‑US 及以上细胞异常;其他高危 HPV 持续感染超过两年;日常存在同房之后接触出血、不明异常分泌物，妇科肉眼观察宫颈形态可疑;既往有宫颈病变治疗之后，术后复查评估，这些情况建议完善阴道镜检查。

　　很多女性对阴道镜存在误解。误区一，阴道镜等于活检。阴道镜只是放大观察，只有看到可疑病灶，医生才会酌情取少量组织，不是每一次阴道镜都必须做活检。误区二，阴道镜损伤很大，非常痛苦。多数情况下仅为无创观察;少量取样活检，仅轻微不适感，大多可以耐受，无需过度恐惧。误区三，做了阴道镜就代表患上癌症。绝大多数转诊阴道镜的患者，最终结果只是炎症、单纯 HPV 感染、低级别病变，真正的恶性病变占比并不高，进一步检查更多是为排除风险。误区四，做完阴道镜就万事大吉，不用后续随访。即使本次阴道镜结果良好，也要遵从医嘱定期复查，依旧需要跟踪 HPV 和细胞学变化。

　　做完阴道镜活检之后，也需要做好术后护理。少量点滴出血属于常见现象;活检之后短期内禁止同房、盆浴，注意外阴清洁;出血量大、腹痛发热要及时回院就诊。

　　在大连，宫颈初筛异常需要进一步评估的女性，可以到大连美琳达妇儿医院就诊。院内妇科 xxx 专家，熟悉阴道镜指征判断，严格遵循国内宫颈疾病诊疗指南，客观评估患者报告，避免不必要的过度转诊，同时高风险人群绝不漏检。

　　设备技术层面，医院配备高清数码阴道镜设备，成像清晰，便于观察宫颈转化区细微改变，帮助医生精准定位可疑部位;院内配套病理送检通道，完成取样之后可对接病理检测，不用多处奔波。医生充分讲解检查目的、流程、可能结果，缓解患者紧张心理。全程一对一私密诊室，注重保护患者隐私，检查结束之后，详细交代术后注意事项以及后续复查时间。

　　提醒大连女性，如果医生建议进行阴道镜检查，不要盲目抗拒，进一步评估是为把隐患找出来。正确走完三阶梯诊疗流程，早识别、早干预，守护宫颈健康。