每年妇科体检过后，不少大连女性拿到彩超报告，看到 “子宫肌瘤” 的诊断，内心就会产生焦虑。一部分人过度紧张，认为查出肌瘤就要切除子宫;也有一部分人觉得肌瘤没有疼痛感，就完全置之不理。两种极端想法，都不利于子宫肌瘤的科学管理。子宫肌瘤属于女性生殖系统较为常见的良性肿瘤，恶变概率偏低，但诊疗方案不能一概而论，需要结合年龄、身体症状、肌瘤大小位置、生育需求综合判断，并非查出肌瘤就必须接受手术治疗。

　　子宫肌瘤的发生发展和雌孕激素水平存在关联，30‑50 岁育龄阶段女性属于高发群体。按照生长位置，可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。很多患者没有任何不适，仅体检彩超偶然发现病灶;也有部分人群会出现月经量增多、经期淋漓延长，长期失血引发缺铁性贫血;肌瘤体积偏大之后，向前压迫膀胱，会出现尿频、夜尿增多;向后压迫直肠，带来下腹坠胀、便秘等表现;黏膜下肌瘤即便是体积不大，也有可能干扰受精卵着床，提升流产的发生概率。

　　在大连本地，很多女性对于子宫肌瘤存在不少认知误区。有的女性看到报告提示肌瘤，不管大小症状，就想要立刻做手术;还有人常年不做复查，任由肌瘤持续生长，等到出现贫血、脏器压迫才前往医院就诊。网络流传 “长肌瘤不能吃豆制品” 的说法，实际上大豆当中的植物雌激素活性有限，日常食用豆腐、饮用豆浆，一般不会刺激肌瘤生长，不需要完全忌口;但不建议随意服用来源不明的美容保健品，部分产品含有外源性激素，有可能促进肌瘤增长。

　　临床上针对子宫肌瘤遵循阶梯式管理思路。肌瘤体积偏小、无明显不适、临近绝经的女性，可以选择定期随访观察，每半年至一年完成妇科超声复查;症状较轻的人群，可以在医生指导下开展药物干预，药物多用于缓解不适，很难彻底消除肌瘤;当月经量过多引发贫血、肌瘤带来明显压迫、影响备孕、短时间内增长速度较快，经过专科评估之后，才考虑手术干预，手术分为保留子宫肌瘤剔除、子宫切除等不同术式，充分尊重患者个人诉求新华网。

　　想要科学管理子宫肌瘤，精准检查评估是重要前提。大连美琳达妇儿医院妇科，接收大量大连本地子宫肌瘤就诊人群。院内妇科医疗总监邓燕杰博士，原大连市妇产医院妇科主任，拥有三十余年妇科临床与微创手术经验，擅长单发、多发、位置复杂肌瘤的评估处置，坚持 “可随访不药物、可保守不手术、可保宫不切子宫” 的诊疗理念，不会盲目建议手术或者切除子宫。影像科杨光主任医师拥有三十余年妇产科超声诊断经验，可开展三维子宫超声检查，分辨肌瘤数量、位置、血流信号，区分肌瘤和其他盆腔病变，给临床方案提供可靠参考。

　　硬件设备方面，医院配置美国 GE 高清妇科超声系统，能够识别毫米级微小病灶;复杂病例可搭配核磁进一步评估。手术室配备德国 STORZ 高清宫腹腔镜系统、法国 HEOS 双重宫腔镜系统，千级层流净化手术室，降低手术感染风险。针对黏膜下肌瘤，借助 HEOS 宫腔镜经人体自然腔道操作，体表无切口，尽量保护子宫内膜;肌壁间、浆膜下肌瘤，可开展腹腔镜微创操作，对比传统开腹，切口更小，利于术后恢复。

　　医院设置一对一独立私密诊室，面诊过程中医生会客观讲解随访、药物调理、微创手术各类方案的利弊，结合患者年龄、备孕计划、身体状态共同确定方案。

　　提醒大连广大女性，每年妇科体检不要省略子宫超声项目。查出子宫肌瘤不必过度恐慌，也不可以放任不管。是否干预治疗，不能单纯看肌瘤尺寸，要结合自身症状综合评估。遇到拿不准的情况，可以前往妇科专科进一步检查，科学管理病灶，规避过度治疗或者延误干预的问题。