步入绝经期，很多大连 50 岁上下的女性，体检彩超发现子宫肌瘤，常常形成两种截然不同的想法。一部分人认为马上就要绝经，雌激素下降肌瘤就会自行萎缩，完全不去复查随访;还有一部分人担心年纪增大肌瘤出现异常变化，强烈希望直接切除子宫。围绝经期子宫肌瘤确实存在自身特点，随着卵巢功能衰退，激素水平回落，多数良性肌瘤增长放缓甚至萎缩，但这不代表可以置之不理，依旧需要规范随访，识别需要医学干预的信号。

　　绝经期阶段，女性月经周期开始紊乱，部分人本身月经量就会增多，容易和子宫肌瘤带来的出血情况互相混淆。如果出现月经量明显变多、经期淋漓不尽，容易诱发贫血，产生头晕乏力;肌瘤体积较大，依旧会带来尿频、下腹坠胀等压迫表现。需要重点留意风险信号：绝经之后肌瘤没有缩小，反而持续增大;出现不规则阴道出血;伴随持续腹痛，影像学提示肌瘤血流信号丰富，遇到这类情况，要进一步完善检查，做好风险排查。

　　很多大连本地中老年女性存在认知误区，觉得快要绝经就一定不需要治疗。确实不少无症状肌瘤，绝经之后可以平稳观察，但如果已经引发贫血、压迫不适，依旧需要医学干预;同时也不是进入围绝经期就必须切除子宫，治疗方案结合症状、身体基础条件综合考量。围绝经期女性不少同时合并高血压、糖尿病等基础疾病，诊疗过程除关注肌瘤本身，还要兼顾全身身体状况。

　　大连美琳达妇儿医院妇科，接诊大量大连围绝经期子宫肌瘤患者。邓燕杰博士拥有多年妇科良恶性肿瘤诊疗经验，面对围绝经期女性，面诊时充分了解月经情况、基础疾病，联合麻醉、检验多学科评估身体耐受程度，不一刀切推荐手术。没有明显症状的患者，制定随访复查计划;症状较轻，评估药物调理可行性;症状明显，评估符合手术条件的，结合个人意愿，讲解肌瘤剔除、子宫切除不同方案的利弊，供患者自主选择。

　　医院配套完善的检查硬件，美国 GE 高清妇科超声，搭配杨光主任三维超声诊断，观察肌瘤大小、形态、血流;完善血常规、肿瘤标志物等检验项目，评估贫血情况，辅助鉴别风险;存在疑点时，可借助核磁进一步检查。手术层面依托德国 STORZ 腹腔镜系统开展微创手术，对比传统开腹，创伤相对更小;手术室为千级层流净化环境，麻醉团队全程监护，适配中老年患者身体特点。对于不适合手术的人群，给出保守管理相关建议，拒绝过度医疗。

　　就诊体验方面，医院设置独立诊室，照顾中老年女性就医心理，问诊耐心细致，用通俗语言解读报告、讲解诊疗方案，减少专业术语带来理解障碍，术后同步提供随访指导。

　　在此提醒大连围绝经期女性，即便快要绝经，查出子宫肌瘤，也不能直接放任不管。出现月经异常、下腹坠胀、尿频等情况，及时前往妇科就诊。遵从专科医生建议定期复查，分辨哪些适合观察随访，哪些需要积极干预，平稳度过围绝经期。