步入围绝经期，很多大连 50 岁左右的女性，体检彩超发现子宫肌瘤，常常出现两种极端想法。一部分人认为马上绝经，雌激素下降肌瘤就会自行萎缩，于是放弃复查;另一部分人担心年龄增长肌瘤发生变化，强烈要求直接切除子宫。围绝经期的子宫肌瘤，确实会随着卵巢功能衰退，激素回落出现增长放缓甚至萎缩，但这不代表可以置之不理，依旧需要规范随访，识别需要干预的危险信号。

　　围绝经期女性月经周期本就开始紊乱，子宫肌瘤带来的经量增多、经期淋漓，很容易和更年期正常月经变化混淆。长期异常出血会诱发贫血，出现头晕乏力;肌瘤体积较大，依旧会带来尿频、下腹坠胀等压迫症状。需要重点留意高危信号：绝经之后肌瘤没有缩小反而持续增大;出现不明原因不规则阴道出血;持续下腹疼痛，影像学提示肌瘤血流丰富，出现这类情况，需要进一步完善检查排查风险。

　　不少大连中老年女性存在误区，觉得快要绝经就不需要治疗。确实，无症状的良性肌瘤，绝经后可以观察随访，但如果已经造成贫血、脏器压迫，依旧需要医学干预;同时也不是进入围绝经期就一定要切除子宫，治疗方案需要结合症状、全身基础状况综合判断。围绝经期女性很多合并高血压、糖尿病等基础疾病，诊疗时除关注肌瘤本身，也要兼顾全身身体条件。

　　大连美琳达妇儿医院妇科，接诊大量大连围绝经期子宫肌瘤就诊者。邓燕杰博士拥有多年妇科良肿瘤诊疗经验，面对围绝经期女性，充分了解月经情况以及基础病史，联合麻醉、检验多学科评估身体耐受情况，不会一刀切推荐手术。没有明显症状的患者，制定科学随访计划;症状较轻的，评估药物调理可行性;症状明显，符合手术条件的，结合个人意愿，讲解肌瘤剔除、子宫切除不同方案利弊，供患者自主选择。

　　医院配套完善的检查设备，美国 GE 高清妇科超声，杨光主任三维超声诊断，观察肌瘤大小、形态、血流信号;完善血常规、肿瘤标志物等检验，评估贫血情况，辅助风险鉴别;存在疑点时，可借助核磁进一步检查。手术方面采用德国 STORZ 腹腔镜系统开展微创手术，相比传统开腹创伤更小;千级层流净化手术室，麻醉团队全程监护，适配中老年患者身体特点。不满足手术条件的患者，给予保守管理方案，拒绝过度医疗。

　　就诊体验上，设置独立诊室，照顾中老年女性就医心理，医生问诊耐心细致，用通俗语言解读报告与诊疗方案，减少专业术语带来的理解障碍，术后提供随访指导。

　　提醒大连围绝经期女性，即便临近绝经，查出子宫肌瘤也不能放任不管。出现月经异常、下腹坠胀、尿频等不适，及时前往妇科就诊。遵从专科医生建议定期复查，分清哪些适合观察随访，哪些需要积极干预，平稳度过围绝经期。