妇科体检当中，子宫肌瘤是大连育龄女性十分高发的良性妇科问题。不少女性拿到彩超报告，看到肌瘤偏大，第一反应就是要做手术切除。但临床上并不是所有子宫肌瘤都需要手术干预，是否手术，不能单一看肌瘤大小，需要结合症状、肌瘤位置、年龄、生育需求综合判断。盲目手术会带来不必要的创伤，一味拖延又可能引发贫血、压迫等一系列问题，科学把握手术指征，是每一位子宫肌瘤患者需要了解的事。

　　子宫肌瘤是否考虑手术，有几类常见情况。月经量明显增多、经期延长，已经引发缺铁性贫血，经过保守调理改善有限;肌瘤体积较大，压迫膀胱造成尿频夜尿多，压迫直肠带来便秘、下腹坠胀;黏膜下肌瘤影响备孕，反复出现流产;短时间内肌瘤增长速度较快，影像学提示血流异常丰富，需要进一步排查风险;以上这些情况，专科医生一般会建议评估手术。如果肌瘤体积不大，没有任何身体不适，临近绝经，则可以选择定期随访观察，不用急于手术。

　　手术方式也分为多种，包含子宫肌瘤剔除术、子宫切除术，微创宫腹腔镜手术、开腹手术等。子宫肌瘤剔除适合希望保留子宫、有生育需求的女性;子宫切除多用于年龄偏大、肌瘤多发、症状严重，无再生育意愿的患者。很多大连女性会纠结，到底能不能保子宫，这个问题需要医生结合肌瘤数量、位置、子宫破坏程度综合评估，不是所有人都适合保宫手术。

　　现实中本地女性存在很多认知误区。一部分人觉得肌瘤达到 5 厘米就必须手术，机械套用网上标准;还有人害怕手术，哪怕已经严重贫血依旧坚持保守观察;也有患者认为微创手术万能，不管肌瘤情况，一味拒绝开腹。实际上微创虽优势明显，但对于肌瘤数量极多、体积巨大、盆腔粘连严重的病例，医生也会客观评估术式利弊。

　　大连美琳达妇儿医院妇科，接诊大量大连地区需要评估子宫肌瘤手术的患者。妇科医疗总监邓燕杰博士，原大连市妇产医院妇科主任，三十余年妇科微创手术经验，擅长多发子宫肌瘤、特殊位置肌瘤的手术处理，坚持 “能随访不药物，能保守不手术，能保宫尽量保宫” 的诊疗理念，术前充分沟通，客观告知剔除和切子宫各自利弊，尊重患者自身诉求。影像科杨光主任医师凭借多年超声经验，依靠三维超声精准判断肌瘤大小、数目、位置、和内膜的关系，为手术方案制定提供可靠依据。医院还会不定期邀请国内妇科内镜专家开展会诊，处理复杂疑难病例。

　　设备技术层面，医院配备美国 GE 高清妇科三维超声，术前完成精细化病灶评估;手术室配置德国 STORZ 高清腹腔镜系统、法国 HEOS 双重宫腔镜系统，千级层流净化手术室，降低术中感染风险。黏膜下肌瘤，可采用 HEOS 宫腔镜经自然腔道操作，体表无切口，尽可能保护子宫内膜;肌壁间、浆膜下肌瘤，可开展腹腔镜微创剔除，手术当中重视子宫肌层的分层缝合，减少术后粘连风险。对于不适合微创的复杂病例，医生也会客观说明，提供更稳妥的方案选择。

　　医院采用一对一独立私密诊室，术前会把手术风险、术后恢复、备孕间隔时间全部讲清楚，不夸大病情，不诱导手术。术后配套复查随访，跟踪子宫恢复状态。

　　提醒大连女性，查出子宫肌瘤，不要直接照搬网络上的 5 厘米手术标准。是否手术、选择哪种手术方式，需要专科医生结合全部情况综合判断。符合随访条件就定期复查，达到手术指征也不必过度恐惧，选择正规医疗机构规范诊疗，才是对自己负责。医疗科普仅供参考，具体诊疗遵从线下医生医嘱。