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大连子宫肌瘤微创手术,微创不等于零风险,专家解析术前术后注意事项

  随着妇科微创技术不断普及,越来越多大连患有子宫肌瘤的女性,会优先考虑宫腹腔镜微创手术。对比传统开腹手术,微创手术切口更小、术中出血更少、术后恢复相对更快,住院时间也有所缩短。但很多女性产生误解,觉得微创就是小手术,完全没有风险。微创只是手术入路方式的改变,手术的复杂程度,取决于肌瘤的数量、大小、位置,患者自身盆腔条件,依旧需要经验丰富的医生把控全流程。

  腹腔镜多用于浆膜下、肌壁间子宫肌瘤;宫腔镜主要处理突向宫腔的黏膜下肌瘤。微创手术对设备、医生实操技巧要求较高。多发肌瘤,术中需要仔细寻找每一个病灶;靠近内膜的肌瘤,操作时要兼顾病灶去除和内膜保护;有盆腔粘连的患者,还要规避周围脏器损伤。术后也存在出血、感染、粘连等潜在可能性,只是发生概率在规范诊疗下会有所降低。

  不少大连准备做手术的患者踩入认知误区。有人认为微创做完就可以马上备孕,肌瘤剔除后子宫肌层存在创面,需要根据肌瘤侵入肌层深度,休养足够时间才能怀孕;还有人觉得微创切口小,术后就不需要休养,过早劳作,会影响身体恢复;也有部分患者,希望一次手术把所有微小肌瘤全部清除干净,部分体积很小的肌瘤,术中很难全部发现,过度剔除反而损伤子宫。

  大连美琳达妇儿医院妇科,开展大量子宫肌瘤宫腹腔镜微创手术。邓燕杰博士拥有上万例妇科微创手术经验,处理过很多多发肌瘤、特殊部位肌瘤、既往盆腔手术史的患者。术前会综合评估患者年龄、是否备孕、肌瘤分布,权衡微创的可行性,不强行追求微创。张丽娟主任配合做好术前宣教、术后康复指导,帮助患者做好手术前后的身体调理。

  设备硬件方面,美国 GE 三维妇科超声完成术前精准评估,标记肌瘤位置;德国 STORZ 高清腹腔镜拥有清晰放大视野,便于识别细小病灶;法国 HEOS 宫腔镜兼顾冷切与电切模式,处理黏膜下肌瘤,降低子宫内膜热损伤;千级层流手术室,麻醉团队全程监护生命体征,应对术中各类突发情况。

  医院重视完整的围手术期管理。术前完善超声、血常规、凝血、传染病等全套检查;如果存在贫血,会先做纠正再安排手术;有生殖道炎症先进行处理。手术结束之后,给到明确休养指导,对于有备孕计划的女性,明确告知建议避孕时长。术后安排复查超声,查看子宫伤口愈合情况。全程独立诊室,充分保护隐私,医生会把手术预期、潜在风险、恢复周期讲得通俗易懂。

  在这里提醒大连女性,子宫肌瘤微创手术优势突出,但并非适合全部患者。不要盲目迷信微创,优先看医生经验与机构综合实力。术前充分和医生沟通自己的生育诉求,术后遵从医嘱休养,按时回院复查。如果有备孕打算,一定要问清楚安全的备孕间隔时间,不要急于受孕。本文为科普内容,不能替代临床诊疗。