很多孕妈刚查出怀孕

　　就把“HCG翻倍好”当成了孕早期的定心丸

　　明明各项数值看着不错

　　却还是遭遇了胎停

　　因为这背后

　　很多人忽略了雌孕激素的重要作用

　　今天

　　我们就邀请到

　　美琳达复发性流产及保胎中心王桂芹主任

　　就早孕期的重要指标讲清楚

　　孕早期相辅相成的雌孕激素

　　是胚胎良好发育的重要指标

　　胚胎着床及生长发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素是维持妊娠的重要激素，任何一个环节失常都可以导致流产或者胎停。

　　雌激素能增加子宫血运，增厚子宫内膜，有利于孕卵着床胚胎发育。另外，雌激素诱导孕激素受体的生成，帮助孕激素发挥作用。而孕激素能促进胚胎着床，为胚胎在宫腔内的植入和生长创造良好条件。

　　刚怀孕的时候，雌、孕激素主要来源于卵巢黄体。随着胎盘的建立，胎盘功能逐渐完善，9-10周以后胎盘取代卵巢黄体的雌激素合成、分泌功能，并比卵巢的内分泌功能还要强大很多;而孕激素在妊娠第8-10周以后基本上由胎盘来合成。孕9-10周以后妊娠黄体出现萎缩，在孕12周时妊娠黄体彻底退出舞台。

　　所以，在母体中雌、孕激素的维持，是由卵巢黄体与胎盘在8-10周之间一个“权力”的交接。如果这个过程中，卵巢黄体功能不足，不能够支撑到胎盘发育成功，就导致雌、孕激素的分泌不足，维持不了胚胎的发育，进而就会出现胎停流产。

　　导致不良妊娠的“幕后黑手”

　　黄体功能不足

　　上文提到过，导致不良妊娠的发生原因是黄体功能不足，这里主要可以概括为两点;

　　一是在未孕时期就出现黄体功能不足的表现——黄体功能不全。黄体功能不全，是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，不利于受精卵的着床，可能导致不孕或复发性流产。这就好比小苗被种植在一块贫瘠的土地上，一切条件叠加起来都不利于胚胎发育，就像“蝴蝶效应”一样以连锁的方式导致小苗枯萎。

　　二是只在妊娠期出现的妊娠黄体功能不足。女性怀孕之后，受精卵在宫腔内着床生长发育，这时候卵巢内的黄体称为妊娠黄体，会开始分泌孕酮来支持胚胎的生长。在怀孕早期如果黄体功能不足，女性会出现腹痛、阴道出血等表现。

　　在怀孕早期尤其是在孕12周之内，主要是靠妊娠黄体分泌的孕酮来维持胚胎的生长，如果这时候黄体功能不足，会出现孕酮水平下降，出现下腹部疼痛，伴有少量阴道出血，也就是会出现先兆流产的表现，这时候应及时去医院就诊，在医生指导下使用药物来进行保胎治疗。

　　所以综上而言，孕早期尤其是6-10周之内要提高警惕，一定要及时到医院检查，及时发现不足，及时采取补救措施。尤其是对于那些有过复发性流产史、受孕困难、高龄孕妇、多次生化妊娠史、月经长期不规律、内分泌疾病患者、试管移植等的孕妇，尤为必要。

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　　作为复发性流产专业诊疗门诊，美琳达保胎中心由大连地区颇负盛名的王桂芹担任学科带头人，门诊一直倡导“以客户为中心”的诊疗理念，致力于为患者提供科学系统的保胎诊疗服务，解决患者盲目保胎、无助的现状，避免过度医疗。现在已经全面完善了复发性流产的系列相关检查项目及保胎药品，横跨生殖、免疫、遗传、产科、不孕、内分泌等多个学科，在提高诊疗技术、提供更加精准有效的治疗服务的同时，从根本上解决找不到专家、重复检查、买不到药的问题。

　　截止目前，美琳达复发性流产及保胎中心已接诊万人次，帮助孕妈成功保胎至生产千余例，收到锦旗数百面，获得了患者及家属的广泛好评与肯定。

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