我们总说生娃要趁早

　　很多人会和催生划等号

　　但实际上

　　以目前人们的生活状态和环境

　　生娃真的会力不从心

　　理想是想生就能生

　　可现实却是

　　想要求而不得

　　试管、人工助孕

　　最后还落了一场空

　　以至于很多女性发出一个疑问

　　我月经正常

　　怎么就是怀不上孩子呢?

　　月经正常≠可以顺利怀孕!

　　怀孕是个复杂的系统工程，女性的生育力受多种因素影响，可以说，月经只是反映一部分的生育条件。年龄、卵巢、子宫、输卵管以及身体状态才是怀孕抱娃的重要因素。

　　年龄

　　AGE

　　一般来说，女性的最佳生育年龄是24岁-28岁，过了就是过了，就算通过各种保养措施，让38岁、48岁甚至是58岁的女性看起来只有20几岁，但卵巢功能该是什么水平就还是什么水平。

　　尽管现代的科学技术进步十分快速，但是女性生育力下降这件事儿还是一个无解的话题：卵子的质量会随着年龄的增长而越来越差，24岁-28岁的卵巢功能最好，30岁开始下降，35岁呈断崖式下降，40岁以后的生育力低下。

　　但怀孕生育不只是医学上的事，不少女性做好生育准备时已经错过了最佳年龄也不必太过焦虑，毕竟出问题的只是少数，在医护人员的保驾护航下，大部分情况都是安全的。

　　卵巢

　　OVARY

　　有没有成熟发育的卵泡、能否排出健康的卵子是卵巢功能好坏的重要衡量标准。

　　想要知道卵巢功能以及卵泡的质量和数量是否达标，要看这三项：性激素六项、抗苗勒管激素(AMH)和基础窦卵泡数(AFC)。

　　1. 性激素六项

　　性六项激素中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)，都可以在一定程度上反映卵巢的“年龄”，一般在月经后2天检查。

　　2.抗苗勒管激素(AMH)

　　近年来，AMH被公认为和卵巢的储备功能有密切相关性。

　　一些年轻女性的卵巢储备下降，表现为AMH值降低(<1.1ng/ml)。AMH作为卵巢储备下降的最早标志，比FSH更能准确反映“卵巢年龄”，而且AMH在任何时间都可以检查，不受女性月经周期的影响。

　　3. 基础窦卵泡数(AFC)

　　窦卵泡，是在每个月经周期里，在卵巢内由始基卵泡发育起来的。

　　月经初期，通过B超可以清晰地观测卵巢内的窦卵泡数量，如果月经第2或3天B超显示卵巢上小于5个窦卵泡，甚至更少，那就说明卵巢的储备功能已明显下降。

　　输卵管

　　FALLPIAN TUBE

　　输卵管是受精的场所，也是运输“种子”的通道。

　　正常情况下，卵子在输卵管中与精子结合成受精卵，然后被运送到子宫腔。因此，输卵管在怀孕中起着非常重要的作用。

　　如果输卵管堵塞或通而不畅，很容易导致不孕或出现宫外孕情况。据报道，输卵管性不孕占不孕妇女的30%-50%。

　　常见的输卵管堵塞的原因有：

　　01各种炎症影响

　　阴道炎、宫颈炎等，导致病菌上行到输卵管，引起输卵管黏膜粘连。

　　02 宫腔内手术操作后感染

　　多次人流刮宫手术、清宫术等，可能会引起术后感染，或出现输卵管的堵塞。

　　03 妇科疾病

　　如有子宫内膜异位症、巧克力囊肿、卵巢囊肿，也有可能让输卵管发生粘连或受到压迫。

　　子宫

　　UTERUS

　　子宫是受精卵着床生长的重要场所。而临床上，通常用子宫内膜容受性来评价子宫内膜的好坏，影响子宫内膜容受性通常有以下两点：

　　1.子宫内膜厚度

　　目前认为, 当子宫内膜厚度在8~14毫米、形态为三线型时, 子宫内膜容受性好, 对胚胎种植的接受力强, 胚胎着床成功率高。

　　2.子宫形态

　　子宫的结构异常包括子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形，如双角子宫、单角子宫、纵膈子宫等，极易容易引起不孕、胎停流产等。

　　身体状态

　　CONIDITION

　　女性的身体状态也会影响生育力，例如情绪焦虑、内分泌紊乱导致不排卵或影响胚胎发育，一些先天遗传性的病症导致胎停流产早产。

　　还有一些不良的生活习惯如抽烟、喝酒、接触化学物质等，也都会影响胎儿的正常发育。

　　珍贵的生育力该如何保护?

　　很多女性暂时不想生育，首先应该保护的就是卵巢和子宫，一定要做好避孕，减少流产对生育力的破坏。

　　虽然流产对于卵巢的破坏是看不见的，对子宫的损伤却是实实在在且十分直接的，部分流产后的女性出现月经异常，如经量减少、流产后痛经甚至闭经，与流产导致的子宫内膜损伤密切相关，等几年后想生娃时发现不孕就更让人崩溃了。

　　此外，寻求医生帮助是很有必要的。美琳达生殖助孕门诊由邓燕杰博士，吴隆琦教授，王向丽主任，王桂芹主任联合北京知名腔镜专家马宁教授组成，开展孕前咨询、优生优育指导、各种不孕不育症的诊疗、复发性流产病因筛查与诊治、孕后保胎咨询指导等服务。

　　门诊坚持“个性化定制方案”诊疗理念，配备生殖助孕相关检查，从挂号就诊到检查治疗，一站式完成。对于因子宫、宫颈、阴道等生育结构导致的不孕需要手术治疗的，将由妇科医疗总监邓燕杰博士联合妇科病房副主任马倩及团队开展。此外，借助宫腔镜专科医联体优势，我院还会定期邀请首都医科大学附属复兴医院知名宫腔镜专家马宁教授定期来连会诊手术，针对疑难不孕不育案例，开展会诊及手术。

　　怀孕是一场心理和生理的硬仗

　　夫妻双方一定要在医生指导下做好备孕检查

　　有问题及时解决

　　才能为宝宝到来打下坚实基础哦~

　　北京专家马宁教授的诊号哦